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Background Respiratory syncytial virus (RSV) is the most common cause of acute lower respiratory tract infection (ALRI) in young children. ICD‐10‐based syndromic surveillance can transmit data rapidly in a standardized way. Objectives We investigated the use of RSV‐specific ICD‐10 codes for RSV surveillance. Methods We performed a retrospective descriptive data analysis based on existing ICD‐10‐based surveillance systems for ALRI in primary and secondary care and a linked virological surveillance in Germany. We described RSV epidemiology and compared the epidemiological findings based on ICD‐10 and virological data. We calculated sensitivity and specificity of RSV‐specific ICD‐10 codes and in combination with ICD‐10 codes for acute respiratory infections (ARI) for the identification of laboratory‐confirmed RSV infections. Results Based on the ICD‐10 and virological data, epidemiology of RSV was described, and common findings were found. The RSV‐specific ICD‐10 codes had poor sensitivity 6% (95%‐CI: 3%‐12%) and high specificity 99.8% (95%‐CI: 99.6%‐99.9%). In children <5 years and in RSV seasons, the sensitivities of RSV‐specific ICD‐10 codes combined with general ALRI ICD‐10 codes J18.‐, J20.‐ and with J12.‐, J18.‐, J20.‐, J21.‐, J22 were moderate (44%, 95%‐CI: 30%‐59%). The specificities of both combinations remained high (91%, 95%‐CI: 86%‐94%; 90%, 95%‐CI: 85%‐94%). Conclusions The use of RSV‐specific ICD‐10 codes may be a useful indicator to describe RSV epidemiology. However, RSV‐specific ICD‐10 codes underestimate the number of actual RSV infections. This can be overcome by combining RSV‐specific and general ALRI ICD‐10 codes. Further investigations are required to validate this approach in other settings.
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Aims: Human parvovirus B19 (B19V) infection directly induces apoptosis and modulates CXCR4 expression of infected marrow-derived circulating angiogenic cells (CACs). This leads to dysfunctional endogenous vascular repair. Treatment for B19V-associated disease is restricted to symptomatic treatment. Telbivudine, a thymidine analogue, established in antiviral treatment for chronic hepatitis B, modulates pathways that might influence induction of apoptosis. Therefore, we tested the hypothesis of whether telbivudine influences B19V-induced apoptosis of CAC. Methods and Results: Pretreatment of two CAC-lines, early outgrowth endothelial progenitor cells (eo-EPC) and endothelial colony-forming cells (ECFC) with telbivudine before in vitro infection with B19V significantly reduced active caspase-3 protein expression (−39% and −40%, both p < 0.005). Expression of Baculoviral Inhibitor of apoptosis Repeat-Containing protein 3 (BIRC3) was significantly downregulated by in vitro B19V infection in ECFC measured by qRT-PCR. BIRC3 downregulation was abrogated with telbivudine pretreatment (p < 0.001). This was confirmed by single gene PCR (p = 0.017) and Western blot analysis. In contrast, the missing effect of B19V on angiogenic gene expression postulates a post-transcriptional modulation of CXCR4. Conclusions: We for the first time show a treatment approach to reduce B19V-induced apoptosis. Telbivudine reverses B19V-induced dysregulation of BIRC3, thus, intervening in the apoptosis pathway and protecting susceptible cells from cell death. This approach could lead to an effective B19V treatment to reduce B19V-related disease.
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Mit dem Tag des Gesundheitsamtes am 19. März soll in diesem Jahr erstmalig der kommunale Öffentliche Gesundheitsdienst (ÖGD) gewürdigt werden, der national und international eine wichtige und viel zu wenig beachtete Säule für die Gesundheit der Bevölkerung darstellt. Im Epidemiologischen Bulletin 10/2019 weist der Bundesverband der Ärztinnen und Ärzte des Öffentlichen Gesundheitsdienstes (BVÖGD) auf das neue Leitbild für den ÖGD hin.
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Influenza vaccination is a common approach to prevent seasonal and pandemic influenza. Pre-existing antibodies against close viral strains might impair antibody formation against previously unseen strains–a process called original antigenic sin. The role of this pre-existing cellular immunity in this process is, despite some hints from animal models, not clear. Here, we analyzed cellular and humoral immunity in healthy individuals before and after vaccination with seasonal influenza vaccine. Based on influenza-specific hemagglutination inhibiting (HI) titers, vaccinees were grouped into HI-negative and -positive cohorts followed by in-depth cytometric and TCR repertoire analysis. Both serological groups revealed cross-reactive T-cell memory to the vaccine strains at baseline that gave rise to the majority of vaccine-specific T-cells post vaccination. On the contrary, very limited number of vaccine-specific T-cell clones was recruited from the naive pool. Furthermore, baseline quantity of vaccine-specific central memory helper T-cells and clonotype richness of this population directly correlated with the vaccination efficacy. Our findings suggest that the deliberate recruitment of pre-existing cross-reactive cellular memory might help to improve vaccination outcome.
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Livestock-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus (LA-MRSA) is widely disseminated as a nasal colonizer of conventionally raised livestock and of humans subjected to occupational exposure. Reports on contamination of raw meat raise the question as to whether occupationally exposed food handlers are at particular risk of nasal colonization by LA-MRSA. Here, we report the results from a cross-sectional study on nasal S. aureus/MRSA colonization of butchers, meat sellers, and cooks in Germany. We sampled 286 butchers and meat sellers in 26 butcheries and 319 cooks handling meat in 16 professional canteen kitchens. Swabs were processed on both blood agar plates and MRSA-selective plates. MRSA were confirmed by PCR for mec genes and by broth microdilution. All isolates were subjected to molecular typing. PCR for markers useful to differentiate human-adapted and animal-adapted subpopulations was performed due to the presence of clonal complexes known to occur in both livestock and humans (CC5, CC7, CC8, CC9, and CC398). Only two participants (0.33%) were colonized by MRSA (Hospital-associated MRSA ST22). Nasal colonization by methicillin-susceptible S. aureus (MSSA) was detected in 16.6% of cooks and in 26.2% of butchers and meat sellers. Among 16 of the isolates attributed to CC7, three were negative for the immune evasion gene cluster, suggesting an animal origin. Isolates attributed to CC5, CC8, and CC398 were negative for markers typical of animal-adapted subpopulations. The occupational handling of raw meat and raw meat products was not associated with nasal colonization by LA-MRSA.
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In dieser Arbeit sollte eine Expressionssystem für die Oberflächenproteine von SIV und SFV etabliert werden und die Funktionalität dieser Proteine sichergestellt werden. Diese Arbeiten dienen als Vorbereitungen für einen ADCC-Assay für SIV und SFV, da die eingesetzten Zielzellen so verändert werden, dass sie die Env-Proteine auf ihrer Oberfläche exprimieren. Die Sequenzen der Hüllproteine sollten in den pMXs-Puro-Vektor des verwendeten retroviralen Expressionssystems kloniert werden, die Signalsequenz und die Transmembrandomäne der Konstrukte wurde durch die des pDisplay-Vektor ersetzt. Die Klonierung der Oberflächenproteine gelang nur für die beiden wildtypischen env-Varianten SIVmac293 und SFVmac289 und konnte durch Sequenzierung abgesichert werden. Die Expression der Hüllproteine auf den Zellen wurde durch verschiedene Versuche überprüft. Es gelang im cLSM (konvokale Laserscanningmikroskopie) die Produktion des SIV Env nach Transfektion von 293T-Zellen nachzuweisen. Um abzusichern, dass die Expression auf der Oberfläche stattfindet, wurde eine FACS-Analyse (Durchflusszytometrie) durchgeführt, in der eine Population von bis zu 25% Env-positiven Zellen nachgewiesen werden konnte. Es stellte sich in einer weiteren FACS-Analyse heraus, dass lediglich 0,35% aller CEM-NKR-Zellen, bei denen es sich um NK-resistente Zellen handelt die innerhalb des ADCC-Assays als Zielzellen eingesetzt werden sollten, nach erfolgter Transduktion Env exprimieren. Der von den Verpackungszellen produzierte virale Überstand wurde durch einen reverse Transkriptase Assay, mit dem die reverse Transkriptase im Zellüberstand quantifiziert werden kann, untersucht. Es zeigte sich, dass retroviralen Partikel nur in geringem Maße gebildet werden. Um die Transduktionseffizienz zu erhöhen wurden Versuche mit Spinoculation durchgeführt. Dabei werden Zellen und Viren zusammen zentrifugiert, was bei verschiedenen Zelllinien zu einer erhöhten Transduktionsrate führt. Es zeigte sich, dass ein hochkonzentrierter Virus für diese Infektion eingesetzt werden muss. Die Herstellung der Transduktionskonstrukte bedarf weiteren Optimierungen um einen ADCC-Assay durchführen zu können. Als alternativer Ansatz neben der Generierung einer Zellinie, die Env stabil exprimiert, wurde Versuche zur Spinoculation mit SIVmac293 durchgeführt.
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Von den in Deutschland lebenden Minderjährigen haben über ein Drittel (36,5 %) einen Migrationshintergrund. Basierend auf den Daten der zweiten Folgeerhebung der Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (KiGGS Welle 2, 2014 – 2017) wird die gesundheitliche Lage von 11- bis 17-Jährigen mit und ohne Migrationshintergrund anhand ausgewählter Indikatoren beschrieben. Da Kinder und Jugendliche mit Migrationshintergrund eine in sich vielfältige Gruppe darstellen, werden die Gesundheitsindikatoren nicht nur nach dem Vorliegen eines Migrationshintergrundes, sondern auch nach weiteren migrationsbezogenen Merkmalen stratifiziert. Darüber hinaus erfolgt in den einzelnen Subgruppen eine Differenzierung der Ergebnisse nach soziodemografischen Merkmalen. Im Hinblick auf die Selbsteinschätzung des allgemeinen Gesundheitszustandes sowie der ambulanten Inanspruchnahme pädiatrischer und allgemeinmedizinischer Leistungen bestehen keine Unterschiede zwischen den 11- bis 17-Jährigen mit und ohne Migrationshintergrund. Demgegenüber zeigen sich migrationsbezogene Unterschiede im Gesundheitsverhalten. Während Kinder und Jugendliche mit ein- sowie beidseitigem Migrationshintergrund häufiger als Gleichaltrige ohne Migrationshintergrund von Übergewicht (einschließlich Adipositas) betroffen sind, konsumieren sie seltener Alkohol in riskanten Mengen. Zudem konnte gezeigt werden, dass die Outcomes der untersuchten Indikatoren nach migrationsbezogenen und soziodemografischen Merkmalen variieren.
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Background Human Papillomavirus (HPV) vaccination of girls was introduced in Germany in 2007. However, data on the distribution of vaccine-relevant HPV types in the general population in Germany in the prevaccine era are limited. Methods Serum samples collected during the German National Health Interview and Examination Survey 1998 (GNHIES98), a nationally representative study including men and women aged 18–79 years, were tested for antibodies to 19 mucosal and cutaneous HPV types. Multivariable regression models were developed to identify associations between demographic and behavioral characteristics and HPV seropositivity. Results Of the 6517 serum samples tested, almost a quarter was seropositive for at least one of the nine HPV vaccine types with no clear age-pattern. HPV-6 and HPV-59 were the most common mucosal types, while HPV-1 and HPV-4 were the most common cutaneous HPV types. Factors independently associated with HPV-16 seroprevalence were seropositive to other sexually transmitted infections and lifetime number of sex partners, as well as urbanity (only among females). Conclusions Prevalence of naturally acquired antibodies to HPV types which can be prevented by vaccination is high in both sexes and all age groups. These data can serve as baseline estimates to evaluate the population-level impact of the current vaccination strategy.
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