Fatores de riscos para infecção associada a fratura de calcâneo nas reduções abertas e fixação interna: uma coorte retrospectiva.
Description
Introducão: As altas taxas de infecções associadas a redução aberta e fixação interna (RAFI) das fraturas de calcâneo tornam necessário a mitigação dos fatores de riscos para infecção neste tipo de osteossíntese. Objetivo: Identificar os fatores de riscos independentes para infecção associada à fratura (IAF) nas reduções abertas e fixação interna das fraturas de calcâneo. Métodos: Estudo retrospectivo e observacional utilizando dados extraídos da plataforma internacionaol TriNetX, incluindo pacientes de ambos os sexos com diagnóstico confirmado de fratura de calcâneo e que realizaram tratamento cirúrgico com RAFI com seguimento de 1 ano. Utilizado teste de regressão logística múltipla ajustada para identificar variáveis independentes e teste de Kaplan Meyer e Log-Rank para avaliar sobrevida livre de doença. Resultados: No total, 2830 pacientes com média de idade geral de 50 anos (DP±15), a maioria homens 1788 (63,8%). 181 pacientes apresentaram IAF em até um ano após o tratamento cirúrgico. Foram fatores de riscos independentes para IAF as seguintes variáveis: tabagismo [OR 1.8 (IC 0.02;0.06), p = 0.0001], abuso de álcool [OR 1.6 (IC 1.0;2.6), p = 0.045], doença renal crônica [OR 2.23 (IC 1.13;4.39), p=0.017], sobrepeso [OR 2.8 (IC 1.34;5.89), p=0.004], queda de altura [OR 2.18 (IC 1.47;3.25), p = 0.0001] e fratura exposta [OR 2.13 (IC 1.07;4.23), p = 0.026]. Conclusão: A identificação dos fatores de riscos é fundamental para evitar desfechos desfavoráveis nas RAFI`s de fratura de calcâneo. Tabagismo, abuso de álcool, doença renal crônica, sobrepeso, queda de altura e fratura exposta foram fatores de riscos independentes para infecção.