Фармакологические альтернативы нейроаксиальным методам обезболивания родов: байесовский сетевой метаанализ (Pharmacological Alternatives to Neuraxial Analgesia for Labor Pain: A Bayesian Network Meta-Analysis)
Description
Актуальность. Регионарные методы обезболивания родов могут быть использованы не во всех случаях. Сравнительная эффективность и безопасность альтернативных методов (ремифентанил, фентанил, меперидин, закись азота) остаются неопределёнными. Попарные метаанализы не позволяют ранжировать все 4 вмешательства, а сетевой метаанализ (СМА) по данной теме не проводился. Клинический вопрос: какой из методов фармакологического обезболивания родов обеспечивает наибольшую эффективность и лучший профиль безопасности для матери и плода/новорожденного у пациенток с противопоказаниями к регионарной анальгезии? Background. Regional analgesia methods are not always applicable for pain relief during labor. The comparative efficacy and safety of alternative systemic methods (remifentanil, fentanyl, meperidine, nitrous oxide) remain uncertain. Pairwise meta-analyses are insufficient to rank all four interventions, and no network meta-analysis (NMA) has been conducted on this topic to date. Clinical Question: Which pharmacological method of labour pain relief provides the greatest efficacy and the best safety profile for the mother and the fetus/newborn in parturients with contraindications to regional analgesia?