INDICADORES DE SOLEDAD EN PERSONAS MAYORES SENSIBLES A ENFERMERÍA: REVISIÓN DE ALCANCE.
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RESUMEN Introducción: El envejecimiento poblacional exige identificar indicadores sensibles a enfermería que permitan abordar la soledad en personas mayores desde la atención comunitaria. Objetivo: Identificar y analizar indicadores sensibles al cuidado de enfermería asociados a la soledad percibida en personas mayores que viven en la comunidad. Material y métodos: Se realizó una revisión de alcance siguiendo PRISMA-ScR y Arksey y O’Malley. Se incluyeron estudios en mayores de 60 años sobre indicadores sensibles a enfermería y soledad, publicados 2020–2024, identificados en PubMed, Scopus, WoS y BVS. Resultados: Se incluyeron 58 artículos publicados entre 2019 y 2024, en su mayoría observacionales. Tres identificaron la soledad como indicador sensible al cuidado de enfermería, asociada a caídas, deterioro funcional y depresión. Doce estudios adicionales evidenciaron vínculos con sueño deficiente, discapacidad sensorial, fragilidad, multimorbilidad, sedentarismo y miedo a caer. Factores como género femenino, bajo nivel socioeconómico y escaso apoyo social incrementaron la vulnerabilidad. El análisis agrupó los hallazgos en tres dimensiones —física-funcional, mental-emocional y social-contextual—, proponiendo indicadores clínicos para la práctica geriátrica. Discusión: Los hallazgos confirman la soledad como indicador sensible al cuidado de enfermería, vinculada con dimensiones físicas, funcionales, mentales y sociales. Once asociaciones con evidencia robusta —incluyendo calidad del sueño, actividad física, depresión, fragilidad y apoyo social— respaldan su inclusión en valoraciones geriátricas. Su evaluación sistemática orienta detección precoz, intervención personalizada y fortalecimiento del cuidado enfermero comunitario. Conclusión: Estos hallazgos aportan evidencia para desarrollar indicadores estandarizados que faciliten la valoración, monitoreo e intervención de la soledad en la práctica de enfermería comunitaria. Palabras clave: Enfermería, Soledad, Persona mayor, Indicadores de Calidad de la Atención de Salud.
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Se realizó una revisión de alcance siguiendo las orientaciones de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) y la metodología propuesta por Arksey y O’Malley. De acuerdo con estos autores, se desarrollaron las etapas metodológicas correspondientes a este tipo de revisión, organizadas en cinco pasos: (i) formulación de la pregunta de investigación, (ii) identificación de estudios relevantes, (iii) selección de los estudios, (iv) extracción de datos y (v) análisis y reporte de los hallazgos. Dado que esta revisión utilizó exclusivamente fuentes secundarias, no requirió aprobación ética. (i) Pregunta y objetivos: La revisión buscó responder la siguiente pregunta: ¿Cuáles son los indicadores sensibles a enfermería asociados a la soledad percibida en la persona mayor? (ii) Identificación de estudios relevantes: Se utilizó el marco PCC (Población, Concepto, Contexto), definido como: P Personas de 60 años y más; C Indicadores sensibles a enfermería y C Soledad o aislamiento social. Se incluyeron estudios primarios con diseños cualitativos, cuantitativos o mixtos, así como revisiones sistemáticas y metaanálisis, publicados en español, inglés o portugués. Se excluyeron estudios realizados en establecimientos de cuidados de larga estadía o contextos de hospitalización. La búsqueda bibliográfica se realizó en marzo de 2025 en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science (WoS) y Biblioteca Virtual en Salud (BVS), considerando estudios publicados entre 2020 y 2024. Se utilizaron estrategias adaptadas por base de datos, con operadores booleanos y codificación según MeSH y DeCS. Además, se revisaron las referencias de los estudios incluidos a fin de identificar artículos adicionales. (iii) Selección de estudios: La eliminación de duplicados se realizó con el software Rayyan. Dos revisoras evaluaron de forma independiente los títulos y resúmenes aplicando los criterios de inclusión; los artículos potencialmente elegibles fueron analizados en texto completo. Las discrepancias se resolvieron por consenso. Fue reportado a partir de la guía PRISMA-ScR. (iv) Extracción de datos: Se diseñó un formulario de extracción ad hoc que incluyó: autor/a principal, objetivo, año de publicación, diseño metodológico, población, mediciones, resultados e implicancias para la práctica de enfermería. La extracción fue realizada por dos investigadoras de forma independiente. (v) Análisis y reporte: La síntesis de los datos se realizó mediante un análisis temático guiado por los siete dominios de la guía RETREAT. El proceso incluyó: Codificación manual línea por línea, agrupación en códigos temáticos consensuados, construcción de temas descriptivos y analíticos a través de sesiones de discusión entre investigadoras. Se mantuvo un enfoque reflexivo continuo, documentando las decisiones metodológicas para mitigar posibles sesgos derivados de las perspectivas individuales.
Institutions
- Universidad Catolica de la Santisima Concepcion Facultad de Medicina
- Universidad Andres Bello